

过去,“查出胆结石就切胆囊”曾是不少医生和患者的共识,认为胆囊是结石的“再生温床”,一刀切成了治疗胆结石的常规操作。
但随着医学认知的进步,医学界逐渐意识到:胆囊作为人体重要的消化辅助器官,绝非可有可无,盲目切除可能引发一系列后遗症,让患者苦不堪言。

胆囊的核心作用:
不可替代的消化“辅助官”
胆囊的主要功能是储存、浓缩胆汁,并在进食后收缩,将胆汁精准排入肠道帮助脂肪消化。这一 “按需供应” 的机制,是消化系统正常运转的关键环节,一旦切除,人体消化体系会直接失衡。

胆囊切除后,胆汁失去了浓缩和储存的“中转站”,只能持续、稀薄地流入肠道。进食时,身体无法获得足量浓缩胆汁,脂肪消化吸收会直接受影响,易诱发脂肪泻、腹胀,还可能导致脂溶性维生素(A、D、E、K)缺乏,影响营养吸收。
正常人进食后,胆囊收缩会让胆汁与胃、十二指肠的分泌、蠕动同步配合。但胆囊切除后,持续流入肠道的胆汁缺乏食物和胃酸中和,易在十二指肠淤积并逆流入胃,导致胃内PH值升高、细菌繁殖,进而引发胃黏膜充血、水肿、溃疡,甚至腺体萎缩。
有研究对7000例结肠癌病例进行回顾分析发现,其中6000例患者有胆囊切除史;尤其女性患者,切胆后结肠癌发病概率比常人高出70%,胆囊切除后的胆汁代谢紊乱被认为是重要诱因。
胆囊的浓缩功能能提升肝胆管对胆固醇的溶解能力,胆囊切除后,胆汁稀释,胆固醇溶解能力下降,易在胆总管、肝内胆管堆积结晶,形成新的结石,让患者面临二次患病风险。
中国医师协会内镜保胆培训基地主任(四川)、四川结石病医院肝胆外科何明刚主任指出,切胆后各类后遗症的出现,核心原因之一是对胆囊功能的忽视,也正因如此,不少人仍固守“只有切胆才能防结石复发”的传统观念,在治疗时执意选择切胆。

随着医疗技术发展和对胆囊功能的重新认知,“能保胆就保胆”已成为肝胆外科的诊疗共识。
何明刚主任强调,这是对每一位胆结石患者最核心的诊疗建议,而保胆与否的关键,在于胆囊功能检测结果:若胆囊功能未受损(胆汁透声好、胆囊壁无增厚、收缩率≥30%),应积极选择保胆取石治疗;
若胆囊已萎缩、病变或坏死,丧失正常功能,则需果断切除——无功能的病变胆囊留在体内,反而会成为健康隐患。身体仿佛被按下了 “加速键”,心慌、手颤、怕热、多汗、食欲亢进却体重减轻等,严重时还可能引发甲亢危象,危及生命。

何明刚主任提醒,胆囊是维系消化健康的重要器官,绝非“可有可无”。治疗胆结石时,切勿盲目选择切胆,应先到专业医院做胆囊功能检测,树立“保胆优先、科学切胆”的正确观念,根据自身胆囊状况选择合适的治疗方案,才能最大程度保护身体健康。
四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色,自2010年建院以来,为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务,年均结石手术量居国内前列,各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
