“做了结石手术也白做，过阵子还不是照样长？”在临床上，常有患者带着这样的疑问犹豫是否接受手术。实际上，这种说法混淆了手术的核心价值与结石再生的本质原因，甚至可能让患者错失最佳治疗时机。
今天，国际尿石症联盟(IAU)委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授，就将从科学视角为大家拆解开这个认知误区。
泌尿外科常立高教授提醒，结石手术的主要目的是解决已经形成的结石带来的紧急问题，尿路结石引发的疼痛、感染和尿路梗阻等问题，需要及时通过手术清除结石来缓解，否则可能导致更加严重的后果。
剧烈疼痛难忍受：输尿管结石卡住时，会引发如刀割般的肾绞痛，患者疼到打滚、无法进食，此时只有清除结石才能快速缓解；
尿路梗阻伤肾脏：结石堵塞输尿管后，尿液排不出会淤积在肾脏，形成肾积水。就像气球被过度充气，肾脏长期受压会逐渐萎缩，严重时可能永久失去功能；
感染风险危及生命：结石长期刺激尿路，容易引发反复感染，严重时可能导致尿脓毒症，出现高热、休克，这时候不尽快取石，可能危及生命。
常立高教授表示，这些情况下，手术的目的是阻止结石对身体的持续伤害。如果因为怕结石再生而拒绝手术，相当于任由水垢堵死水管，最终付出的代价可能是肾功能受损甚至更严重的后果。
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为什么有些患者术后会再长结石？这实际和手术本身无关，与患者自身的代谢特点、生活习惯密切相关。常立高教授指出，常见的结石再生原因有以下情况：
有些人天生存在草酸、尿酸代谢异常，尿液中这些成分浓度过高，就像水里盐太多总会结晶，即使取净结石，只要代谢问题没解决，新的结石还会悄悄形成；
尿液是人体的“清洁剂”，喝水不足会导致尿液浓缩，矿物质就容易沉淀成结石。很多患者术后依旧每天喝不到1升水，结石自然容易“卷土重来”；
长期高盐、高蛋白饮食会让尿液中钙和尿酸含量升高；爱吃菠菜、坚果等高草酸食物，又不注意搭配钙类食物，也会增加草酸钙结石的风险。这些习惯不改变，结石再生只是时间问题；
有些患者存在肾盏畸形、输尿管狭窄等问题，尿液排出不畅，就像积水的洼地容易长青苔，这样的“地理环境”也会增加结石再生风险。
该手术时别犹豫：当结石引发疼痛、梗阻、感染时，及时手术能避免肾脏等器官受损。临床上，不少患者因拖延手术，原本可以保留的肾功能彻底丧失，追悔莫及。
术后管理防再生：手术后结石的再生与代谢、饮食和生活习惯相关。术后医生会根据患者的结石成分(如草酸钙、尿酸盐等)、代谢指标，制定个性化预防方案：
每天喝够2500-3000毫升水，让尿液保持稀释状态；
调整饮食，如尿酸结石患者少吃动物内脏、海鲜，草酸结石患者控制菠菜、巧克力摄入；
对代谢异常者，通过药物调节(如补充枸橼酸钾)，改善尿液环境。
最后，泌尿外科常立高教授表示：如果将结石再生归咎于手术“白做”，反而可能延误治疗、加重病情。事实上，通过术后科学的管理与预防措施，患者完全可以显著降低结石再生风险。
四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色，自2010年建院以来，为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务，年均结石手术量居国内前列，各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
