得了肾结石,身体会发出哪些‘警报’?
体检报告上的‘肾结晶’离结石有多远?
肾结石会给身体带来哪些影响?
突发的肾绞痛如何快速缓解?
结石患者发烧了是严重信号吗?
肾积水到什么程度必须处理?
结石取出后,有必要做结石成分分析吗?
手术后,多久能恢复正常生活?
…
关于这些肾结石患者最关心的几个问题,今天,国际尿石症联盟(IAU)委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授,来为大家详细解答!
解答:很多肾结石患者在早期是没有什么明显症状的,部分患者可能会有腰部钝痛或胀痛。
若结石掉入输尿管引起梗阻就会引起肾绞痛,疼痛程度剧烈,患者可能伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等表现。除此之外,还可能会有血尿、尿频尿急尿痛等症状,若结石合并感染,则会出现发热、寒战等症状。
解答:肾结晶是指尿液中的矿物质(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高,超过尿液的溶解度,从而在肾脏内析出形成的微小晶体。这些晶体通常体积较小,可能附着在肾盂或肾盏的黏膜上,是肾结石的“前身”。
肾结晶:体积较小,通常无症状,可通过多饮水、调整饮食等方式排出体外。
肾结石:体积较大,可能引起腰痛、血尿、尿路梗阻等症状,需要药物或手术治疗。
解答:肾结石若掉入输尿管内形成嵌顿,可诱发剧烈肾绞痛及血尿等。长期不处理,可导致肾盂及输尿管积水,持续损害肾脏功能,严重者还可导致急性肾功能衰竭。一旦双侧结石梗阻,随着肾脏积水及感染的不断加重,还会导致尿毒症的发生,危及患者生命!
解答:如果是小于6毫米的结石,以下这些办法可以试试:
热敷:用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位(腰部或下腹部),温度以不烫伤皮肤为宜。
体位调整:在能力和身体允许的话,可以试试双脚靠墙倒立,同时配合敲打腰背区的痛处,让结石慢慢从卡住的部位松开,疼痛可能会有一定的减轻或消失。若无法做倒立的话,可以试着将身体转向没结石、不疼的那一侧躺下,同时轻轻拍打疼痛部位,帮助结石移动,从而缓解疼痛。
多饮水:短时间内饮用500-1000毫升温水,促进尿液生成,帮助结石移动。
如果疼痛是一直持续、无法缓解的或伴有高热、寒战、少尿或无尿、呕吐甚至意识模糊的情况下,还是建议及时去专业医院,根据检查结果来对症处理。
解答:发烧通常指发热。单纯的肾结石本身不会引起发热,但若结石造成的泌尿系梗阻,形成肾积水,然后细菌就会在里头大量地繁殖,这种情况下可造成急性肾盂肾炎,甚至在压力较高的情况下,这些细菌会进入循环系统,形成尿源性败血症,危及生命。
高风险人群更需警惕:若患者合并糖尿病、免疫力低下、慢性肾病或长期卧床,感染进展可能更快,病情更凶险。
高热(38.5℃以上):需警惕感染扩散。
寒战、腰痛、血尿:提示急性感染或梗阻加重。
少尿或无尿:可能因结石完全阻塞输尿管,导致肾功能急性损伤。
解答:由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盖扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。结石、狭窄、畸形、炎症,甚至是外来压迫等都可能引起泌尿系统梗阻,造成尿液排出受阻,引发肾积水。
轻度积水、中度积水、重度积水。
诊断发现泌尿系统的梗阻引起的肾积水后,无论轻度、中度、重度,都需要高度重视,及时就诊。若没有及时处理,肾积水进一步加重,会损害肾功能,严重者可致肾功能丧失。
解答:结石成分分析是结石治疗和预防的重要环节,成分分析相当于结石的“病理”诊断。通过对术后取出的结石标本进行检测,弄清结石成分(如草酸钙、尿酸结石等),确定结石形成的危险因素,针对病因治疗,为患者提供有针对性的预防建议及日常生活指导。
结石成分分析就是对结石的组成成分进行检测,其检测原理是依据样品在红外光区吸收峰的特征来确定化合物的结构和成分。
解答:肾结石手术多久能恢复,取决于患者的手术方式、手术难易程度、结石复杂程度以及是否有合并症(如:糖尿病、高血压、心脏病等),这些因素都会影响手术后的恢复时间。
一般情况下,排除其他因素,做一台微创取石手术,恢复时间较快,一般手术一周左右就可以康复出院。