对于肾结石的治疗,多数患者都会选择体外碎石,不用开刀、不用住院,简直完美。但事实真的如此吗?答案当然是否定的,体外碎石并不能“包打天下”,它的局限性很大,很多碎过石的患者也会发现,很多时候结石并没有被碎干净,那么原因究竟是什么?
![成都碎石医院:做了体外碎石居然没碎干净?真相到底是什么?(图1) 成都碎石医院:做了体外碎石居然没碎干净?真相到底是什么?(图1)](/uploads/ueditor/20240620/1-240620101340925.png)
体外碎石并不是“万金油”,而是有严格的适应症:肾结石直径大小需在2公分以内,且需泌尿系统无梗阻、积水、感染,无凝血功能异常、无严重心血管疾病、无梗阻性肾功能不全等禁忌症。但即使符合这些适应症,也不一定能碎石成功。而之所以出现这种情况,可能与以下4大原因有关。当结石质地过硬,碎掉的小石头容易出现明显的棱角,会变得像“刺猬”,这些棱角会刺伤或刺进输尿管壁的肌肉里,就如同木刺扎进手指里,不仅无法移动,还易损伤输尿管。肾脏可分为上盏、中盏、下盏三部分,处于不同位置的结石,其碎石后排石的难易度也不相同。一般而言,肾下盏处于肾盂下方,因此相比上、中盏,受重力因素影响更不易排出肾脏外。输尿管的内径以输尿管下端最窄,宽约2-4毫米,所以碎掉的石头最大径不超过这个数值。否则碎石后自行排出体外时则有困难。当最大径超过6毫米,碎石几乎不能排出体外,需二次治疗。输尿管排泄碎石,需足够的尿量,每天不能少于1500毫升,如果少于这个量,可能由于尿量过少导致结石存留体内。但是每天的尿量也不要超过4000毫升,这会让肾脏超负荷工作,从而造成肾脏功能受损甚至衰竭。
体外碎石虽然简单便捷,但限制条件太多,反复、频繁的碎石所带来的“副作用”,也远比想象中更严重。除了会使输尿管黏膜受损,形成瘢痕,甚至是难以逆转的纤维化,还可能导致输尿管狭窄,为后续进一步的治疗增添难度。![成都碎石医院:做了体外碎石居然没碎干净?真相到底是什么?(图1) 成都碎石医院:做了体外碎石居然没碎干净?真相到底是什么?(图1)](/uploads/ueditor/20240620/1-2406201013044V.gif)
建议1公分左右的肾结石,积水较轻的前提下,采取纤维软性肾镜取石术,直接用专业设备通过尿道进入取石,损伤小恢复也快。而当结石达到2公分以上,或复杂性肾结石,那么治疗时可选择经皮肾镜取石术,但要注意该手术很考验医生水平,所以要选择正规医院。四川结石病医院温馨提示:对于已达到治疗指征的肾结石,不建议再进行调理,千万不要忽视治疗、或随意自行处理,例如盲目吃药排石,不仅延误了最佳的治疗时机,而且随时间推移病情加重,对肾脏功能反而造成不可挽回的损伤。