形成肾积水的原因由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎 缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的主要的病因是肾盂输尿管交 界处梗阻。
【肾积水形成的原因有哪些?】
1、先天性的梗阻病因:
①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。
②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可 见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。
④异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。>>>如有疑问请点击专家给你答案
2、后天获得性梗阻原因:
①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
④异位肾脏(游走肾)。
⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
3、外来病因造成的梗阻:外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4、下尿路的各种疾病造成的梗阻:前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。>>>还有什么不明白的地方?请点击专家给你答案
温馨提示:无论治疗什么病,都需要先查找致病因素,针对性进行治疗。如患者没有找正规的专科医院进行系统的病因检测,就盲目用药物治疗的话,不但治不 好病,还会产生抗药性,久而久之会对药物产生依赖性,终导致迁延不愈。建议患者寻找专业、正规、的医院,积极配合医生的治疗。