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输尿管结石是由什么原因引起的?
发布日期:2014-12-08 16:15         阅读量:1203         来源: 四川结石病医院 点击在线咨询专家

      输尿管结石是由什么原因引起的?人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而,每天的生活习惯是否让你在不知不觉中引起输尿管结石的原因?下面是专家的详细介绍。推荐阅读:输尿管结石预防要注意什么?

       输尿管结石是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

  (二)发病机制

   输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸 结石。原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部 位形成结石。

输尿管结石是由什么原因引起的?(图1)

  输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。

  1.尿路梗阻 由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状, 所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同,成人输尿管全长大约22~30cm不等。输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部内 径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3~4mm。输尿管狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱 壁段。输尿管可分为腹部和盆腔部,腹部指从肾盂到髂血管处:盆腔部指从髂血管处到膀胱。上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中,容易发生梗阻嵌顿之 处。但一般来说,结石常常停留于输尿管下段5cm范围内。结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张,如果在短时间内得以排出,便不会造成任何损害。 如果停留时间过长,在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大,输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲,管壁变薄;后期病变会逐渐累及肾脏,造成肾盂肾盏积水。 如果时间过长,同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。>>如有疑问点击咨询 

  2.继发感染 在结石部分或者完全梗阻时容易发生,由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力,常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由 于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,使管腔狭窄严重,加之结石与黏膜的炎性粘连,结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延,还可能产生严重的肾盂肾炎, 加速肾脏损害的进程。少数患者由于严重的化脓性感染,结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外,并且出现尿外渗。

  3.上皮损伤 由于结石的活动和管壁的蠕动,更易对输尿管黏膜造成直接损伤,发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。

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