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亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……
发布日期:2019-11-19 13:57         阅读量:93         来源: 四川结石病医院 点击在线咨询专家

  近年来,随着生活条件的改善和生活方式的转变,胆结石发病率呈逐年攀升趋势。在很多胆结石患者眼里,胆囊只是个有点陌生甚至微不足道的器官,出了问题把它切掉好像也不影响,有些人甚至还用“无胆英雄”;来自称。
 

  然而,胆囊真的这么无关紧要吗?面对大众对胆囊的科学认知不足,导致很多功能完好的胆囊被一切了之的情况,我国外科之父裘法祖院士就曾发出呼吁:“重视胆囊的功能、发挥胆囊的作用、保护胆囊的存在”;。
 

  俗话说的好:当初的我你爱理不理,现在的我你高攀不起,人总是失去后才懂珍惜,这句话用在做了胆囊切除术的胆结石患者身上似乎非常合适,胆囊失去后就再也长不回来了,先来看看网友的心声:
 

亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图1)

亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图2)

亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图3)

亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图4)

亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图5)
亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图6)

 

  博大精深的祖国传统医学,早在几千年前就给予了胆囊功能充分的认识和认可。中医认为,胆既是六腑之一,也是奇恒之腑。《黄帝内经》有云:“十一脏皆取决于胆”;,强调了胆囊在脏腑活动中的重要性;《千金要方》称胆为“清净之腑”;,揭示其贮藏并排泄胆汁的作用;而《素问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉。”;充分肯定了胆囊调节和控制气血的正常运行,维持脏腑相互之间协调关系的重要作用。
 

  下面,我们四川十大外科名医、四川结石病医院肝胆二科何明刚主任,给大家详细介绍胆囊的相关健康知识,希望你能有所收获,正确和科学地认识胆囊。
 

亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图7)
 

  胆囊有哪些重要功能?

  首先,我们要了解什么是胆囊。人们常用“肝胆相照”;来形容两者亲密无间的关系,从医学角度来讲,肝与胆确实是一对“相偎相依”;,有着密切关系的器官。胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。正常胆囊长约8-12cm,宽3-5cm,容量约为30-60ml。由肝脏产生的胆汁经肝管排出,流入胆囊内,经过胆囊存储和加工,排入肠道参与人体消化。
 

亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图8)
 

  其次,胆囊到底有什么用。人体经过千万年的自然进化,每个被保留下来的器官都有着自己不可替代的作用,胆囊亦是如此。研究发现,胆囊具有非常重要的作用,它是具有重要的消化和免疫功能的器官,不仅有存储、浓缩、排泄胆汁这些功能,还有调节肝内外胆道压力、保护肝脏和肠道、分泌、免疫等重要作用,是维持生活质量的重要器官。
 

  切胆会有哪些后遗症?

  何明刚主任表示,在过去以切胆为主流的一百多年里面,诞生了大量的“无胆人”;,专家在他们身上做了大量的科学研究,得出结论,盲目切除胆囊会面临多种远近期后遗症,这在学术界已经达成了共识:
 

  首先,胆囊是消化系统的重要部分,那么切了胆,首当其冲就是消化功能受到严重的影响,失去了胆囊来浓缩胆汁帮助消化,会导致腹胀、腹泻、消化不良等情况,食物稍微油腻一点,就拉肚子,像四川人爱吃火锅、串串,等切胆以后你就与这些重油的食物无缘了。
 

  严重的如胆汁反流、重度胃溃疡、反流性食管炎,还会间接导致食管腺癌发病率升高。消化系统是人类获得能量的系统,这个系统出了问题,人会有面色萎黄、整个人没有精气神,工作生活也会受到很严重的影响。
 

  第二,学术界公认的,切胆手术有0.5%的胆总管损伤率,因为切胆需要解剖胆囊三角。这个概率听起来不高,但对患者来说,谁碰到了,谁就是100%的悔之莫及。轻者反复高热、多次手术,重则死亡。它被称为“外科医生永远的痛”;,也是患者“永远的痛”;。
 

  第三,没有了胆囊,不长胆囊结石了,但是容易长胆总管结石。研究发现切胆后,胆总管内压力会升高,引起胆总管的代偿性扩张。根据流体力学原理,胆汁将在胆总管形成“涡流”;效应,使胆汁中的胆固醇沉淀,形成“胆总管结石”;。相比胆结石,胆总管结石要难治很多。而且由于胆囊对胆系动力方面具有举足轻重的作用,切除胆囊后无法维持胆道生理压力平衡,还可导致Oddi括约肌功能障碍。
 

亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图9)

  (再生胆总管结石检查报告照片)

 

  第四,胆囊切除后,本来该进入胆囊浓缩加工、进食的时候才排出来的胆汁,变成了24小时直接排到肠道里面。我们都知道,消化液是有腐蚀性的,这种没有经过加工的淡黄色胆汁,和肠道发生反应,会产生具有致癌和协同致癌作用的“次级胆酸”;,使“无胆人”;结肠癌的发生率上升了4倍。
 

  当然,也有一些医生坚持,胆囊功能可以被代偿。但事实证明,人体的器官,经过几百万年的进化,没有用处的器官,早就被淘汰了。切除胆囊有这么多风险,不值得患者拿自己的身体去尝试,毕竟胆囊要是切了,想要反悔也没有后悔药了。
 

  那么,得了胆结石怎么治好?

  “目前对胆结石的治疗,以三镜联合微创保胆取石手术为主。”;何明刚主任介绍,保胆取石技术,是我国著名的保胆取石第一人张宝善前辈,于90年代率先在国内开展。历经近30年的迅猛发展,保胆取石技术已趋于成熟并得到了医学界的广泛认可。
 

亲历!保胆取石术后,三名胆结石患者这样描述他们的生活……(图10)
 

  如今,全国已有500多家专业医疗机构开展了这一先进术式,从循证医学上证明了保胆取石手术的效果与安全,帮助广大胆结石患者避免了盲目切胆所带来的弊端。这项技术保留了胆囊和胆囊重要的生理功能,进而保护了整个胆道系统、消化系统的正常功能。


保胆取石过程
 

  “但值得注意的是,保胆取石的目的是保全胆囊的功能,让胆囊继续为人体服务,那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。对于因为拖延错失治疗良机,导致胆囊已经失去功能或者发生病变的患者,则应及时切除胆囊。”;何明刚主任指出。
 

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  ▲患者行保胆取石术后8年B超检查无复发结石
 

  四川结石病医院作为具备区域影响力的专业结石病医院,从事保胆取石临床研究与实践近10年,走在了保胆取石的第一梯队。目前,医院已开展了近10万例高精尖的微创取石手术,让众多结石病患者得到康复,并已积累了相当多的临床病例和成功经验,在结石,尤其是胆结石的诊疗方面已达到了国内先进水平。截至2018年底,在专家们的带领下,四川结石病医院肝胆外科已成功完成微创保胆取石手术超1.2万余例,手术完成数量、质量,均居全省同行业前列。
 

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  胆结石什么时候治疗比较好?

  受到旧观念的影响,很多提倡切胆的医生都认为,得了胆结石,如果没有出现症状或者并发症,只需要采取保守治疗就行了。什么时候开始频繁发作了,什么时候再治也不为晚。
 

  但近年来越来越多的研究证明,这种看似保守的治疗策略,却让患者健康充满了更多的风险。毕竟临床上几乎没有几个胆结石病人是可以自愈的,连通过吃药就能成功排石的病人也是少之又少。这也就是说,绝大多数病人到最后,都是无法逃过手术这道关口。
 

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  既然迟早都要手术,又为什么要去忍受让人想死的胆绞痛?又为什么要冒着出现胆心综合征、肝脏功能受到影响的风险,甚至是出现胆囊癌的风险,硬要当这样的“勇士”;呢?
 

  胆结石其实真的不算什么大病,但不同的治疗时机、不同的治疗方式,带给患者的结果却也是截然不同的。希望各位患者都能理智选择,不要人云亦云,毕竟最后吃亏的还是患者自己。

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何明刚 四川十大外科名医
擅长:胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石等肝胆结石疾病。
常立高 四川十大外科名医
擅长:肾结石、输尿管结石、尿道结石等泌尿结石疾病。
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