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专家解析肝内胆管结石
发布日期:2016-08-30 16:48         阅读量:1195         来源: 四川结石病医院 点击在线咨询专家

  肝内胆管结石其实是胆结石出现在肝脏内的胆管树状胆管内,也是胆管结石的一种。胆管结石病的病因目前还不完全清楚。肝内结石的形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫、胆汁淤滞、营养不良等因素有关。胆管内慢性炎症是导致结石形成的重要因素,胆汁淤滞是结石形成的必要条件。胆流滞缓并有胆道慢性炎症易形成肝内胆管结石。

专家解析肝内胆管结石(图1)

  四川结石病医院专家介绍:

  肝内胆管结石的病程长而复杂,可出现多种严重并发症,故其临床表现是复杂多样的,基本说来可以分为3型。

  1、静止型:患者无明显症状或症状轻微,仅有上腹隐痛不适,常在体检时才被发现。

  2、梗阻型:表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适、消化功能减退等胆道梗阻症状。双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸。

专家解析肝内胆管结石(图2)

  3、胆管炎型:表现为反复发作上腹部阵发性绞痛或持续性胀痛、畏寒、发热、黄疸;右上腹压痛、肝区叩击痛、肝肿大并有触痛等,严重者可伴脓毒症表现;外周血白细胞和中性粒细胞显著升高,血清转氨酶急剧升高,血清胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高。如果仅为左侧或右侧肝管结石阻塞合并急性肝胆管炎时,可无黄疸或黄疸较轻,血清胆红素处于正常水平或轻度升高,发作间歇期无症状或呈梗阻性表现。

专家解析肝内胆管结石(图3)

  肝内胆管结石的治疗一直以来都是一个难题,但是随着医疗水平的提高,而且医生们对肝内胆管结石的治疗作了大量的探索性研究,针对肝内胆管结石所引起的胆道和肝脏的特殊病变,设计出了许多新的手术方法,明显提高了病人胆管结石的治疗效果。

  肝内胆管结石的常规治疗方法

  去除结石。可以切开病人的胆总管,通过胆总管上的切口用取石钳或胆石匙取出肝总管、胆总管或肝内胆管较大的分支中的结石。遇有困难时,可以将胆总管切口向上延伸至肝总管上端,这样就能较容易地取出肝内的结石。有时还可以先切开肝组织,再切开肝内胆管,取出其中的结石。

专家解析肝内胆管结石(图4)

  畅通胆道。对肝内胆管结石手术常不能将结石完全取除,医生在手术时常将胆管和小肠直接接起来,并将接口尽量做得大一些。这样,在手术中未能取出的胆石,以后便能随胆汁下降,并经胆管和小肠的接口进入肠道,再排出体外。对肝内胆管结石所引起的胆管狭窄,手术中要予以切开,纠正狭窄阻塞,畅通胆道。

  清除病灶。肝内胆管结石阻塞胆管常会合并感染而发生胆管炎、肝脓肿,肝组织也会破坏萎缩,这些病往往经久不愈而成为慢性病灶。如果病变局限于肝脏的一部分,手术时可将这一部分肝组织切除,常取得较满意的效果。

  肝内胆管结石的手术治疗常较复杂,医生对每个病人的胆石分布部位,以及胆道和肝脏的病变和性质要有全面的了解,根据每个病人的具体情况而采用不同的手术方法。现在,绝大多数的病人通过以上的治疗可以取得较好的治疗效果,一部分人还可以得到治愈。

专家解析肝内胆管结石(图5)

  通过以上对结石的详细介绍,希望可以给您带来帮助。如果您想针对自己的病情具体了解结石的治疗方法,可以到四川结石病医院进行更为详细的交流。

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