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专家解析肝内胆管结石的病发原因
发布日期:2018-05-05 13:34         阅读量:1053         来源: 四川结石病医院 点击在线咨询专家

  四川结石病医院专家介绍,肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。

专家解析肝内胆管结石的病发原因(图1)

  专家解析肝内胆管结石的诱发原因有哪些

  1、低蛋白与肝胆管结石:低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。

  2、胆道感染与肝胆管结石:普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。

  3、糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质:胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质,是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。胆石间质的研究发现,胆色素结石的间质含量多,胆固醇结石间质占10%,胆色素结石间质占36%。

  4、胆汁淤滞:胆汁动力学的改变 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。

  肝内胆管结石的治疗?

  胆管结石不同于胆结石,肝内胆管结石的治疗比较复杂,一般传统的手术方法就是胆总管切开术,开刀取出结石,有的甚至需要切除一部分肝叶。这种方法风险比较大,手术的安全系数比较低,而对于上了年纪的患者来说创伤太大,并不是适合。 >>>点击了解你的是肝内胆管结石如何治疗? 

  【ERCP+EST微创取石术】不开刀 微创治疗肝内胆管结石

  在ERCP基础上,可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下碎石取石术等微创手术,对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。经口内镜胆道治疗技术是一种典型的、成功率极高的微创手术,代表了现代微创手术理念的发展趋向,已成为众多胆胰疾病的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面,有着明显的优势。对患者身体造成的创伤极小,且恢复快、并发症少,一般术后三天就能出院。

  ERCP+EST微创取石术技术过程

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专家解析肝内胆管结石的病发原因(图2)

  技术优势:经口腔取石,体表不开刀口;胆胰诊断金标准,确诊率高;该手术操作时间短,减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化,老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者,更适宜。手术成功率高,术后恢复快,并发症少。

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